Двадцатилетний опыт научно-практической работы в такой области, как нейрореабилитация, неизбежно ведёт к формированию своей методологической базы. Её элементы разбросаны по сотне моих научных статей, десятку отчётов НИР, десятку патентов. До сих пор вызывает затруднения вопрос: «А Вы каким методом лечите, доктор?» Лечить я стараюсь тем методом, который наиболее подходит в той или иной ситуации. Существует достаточно много методов, которыми я владею. Обширная теоретическая и клиническая база позволяет мне не быть рабом какого-либо одного метода или группы методов. В настоящее время у меня нет возможности применять все методы, которые есть в моём арсенале. Например, для хирургического вмешательства на пролежне или позвоночнике требуются особые, не амбулаторные условия. Если на основании осмотра или в процессе лечения становится понятно, что необходимо вмешательство, которое я не могу обеспечить или не имею для этого необходимых условий, всегда есть возможность выбора. Считаю крайне важным, что специалист по нейрореабилитации должен понимать, если ситуация выходит за его возможности, и рекомендовать при этом своему подопечному оптимальные пути разрешения проблемы.
Если бы понадобилось в двух словах определить то, чем я занимаюсь, я бы назвал это методологией развития. Ниже перечислены основные методы и принципы, которые из них вытекают. Наверное, ни один из перечисленных методов не решает задачи восстановления полностью. Но в сочетании методов и перечисленных принципов кроется эффективность построения индивидуальных программ реабилитации. Останавливаться на конкретных методиках в рамках методов я бы хотел уже в своей книге, которую собираюсь писать вместе со своими читателями.
№№ | Метод | Принцип |
1 | Реабилитологический осмотр | «Смотрим не то, чего нет, а то, что осталось» Полное использование реабилитационного потенциала |
Исследуем не только нарушения состояния здоровья, но и сохранные функции, которые могут быть использованы для компенсации/восстановления. Для нарушенных функций выбираем наиболее рациональную тактику: восстановление/компенсация/замещение. Наличие отклонений в состоянии здоровья и их устранимость ещё не повод во что бы то ни стало их лечить: вполне возможно, что эти отклонения носят компенсаторный характер и/или могут быть устранены за счёт других факторов. | ||
2 | Лечебная физкультура | «Посильность» |
Общеоздоравливающее действие традиционных упражнений лечебной физкультуры. Врачебный контроль, как метод подбора посильного объёма физической нагрузки. Планирование максимального объёма физической нагрузки не за одну тренировку, а в течение длительного макроцикла. | ||
3 | Кинезитерапия | «Последовательность» |
Использование для восстановления всех компенсаторных возможностей человека, начиная от опорной функции костей и до патологических рефлексов и спастичности. Помнить о «мудрости тела», использовать для восстановления весь набор компенсаторных реакций. | ||
4 | Кинестетика | «Постепенность» |
Принцип последовательного кинезогенеза наиболее ярко выражен именно в кинестетике, одного из эффективнейших способов восстанавливать утраченные движения и облегчать уход за тяжёлобольным (место рождения США, развита в странах Западной Европы) | ||
5 | Нейро-мышечное программирование | Принцип малых усилий «Не делать лишних движений» |
Самая важная задача реабилитолога – не делать лишних движений, упражнений, подходов, тренировок … Силы человека ограничены, ограничен естественными причинами и временной ресурс. При тяжёлых заболеваниях у человека нет роскоши делать то, без чего можно обойтись. | ||
6 | Необъявленная психотерапия | Позитивность |
Восстановление у человека начинается с головы. Позитивный настрой определяет эффективность отдельной тренировки и курса лечения в целом. Для того, чтобы настроить своего подопечного на восстановление, не обязательно его гипнотизировать. Вполне достаточно оставаться врачом, а может быть, даже и целителем, даже в самой нестандартной ситуации. | ||
7 | Элементы цигун, йоги, «Белояр» | Постоянное развитие и саморазвитие |
Традиционные гимнастики содержат в себе многие элементы, которые помогают восстанавливать и восстанавливаться. Какая именно это будет гимнастика – не суть. Смысл в постоянном развитии своих навыков и умений, в том числе своей двигательной компетенции. | ||
8 | Рефлексотерапия | Подобное в подобном |
На самом деле, многие методы рефлексотерапии имеют своё обоснование. Следовательно, доступны для понимания и применения в современной медицине. Принципы подобия и соответствия широко представлены в теле человека. Методы рефлексотерапии носят вспомогательный характер, но могут успешно использоваться для решения каких-либо локальных задач. | ||
9 | Электростимуляция | «Электрический ипульс – возможность говорить с организмом на его языке» |
Электростимуляция открывает широкий спектр разнообразных воздействий, особенно если, помимо традиционных вариантов миостимуляции и нейростимуляции, использовать более трудоёмкие и интеллектуальные полисинаптические методики. | ||
10 | Бытовая адаптация | Конкретный положительный эффект |
Обучение конкретным бытовым действиям и навыкам, а не абстрактная «физкультура». Предлагаемые упражнения и процедуры должны помогать здесь и сейчас, а не только улучшать общее состояние и создавать предпосылки для будущих «побед». | ||
11 | Производственная адаптация | «Жить здесь и сейчас» |
Создать или восстановить возможность к труду крайне важно практически для любого человека. Нельзя откладывать жизнь «на потом». Быть полезным и нужным очень важно для любого из нас, вне зависимости от того, какие диагнозы «навешивает» на нас жизнь. Кроме того, и восстановление идёт совершенно иначе у людей, которые востребованы. | ||
12 | Социализация | «Хватит лечиться» |
Особенно после тяжёлых травм, человек должен как можно быстрее оказаться среди людей, не замыкаясь в больничной палате или в узком кругу семьи. Человек – существо социальное, и только в социуме имеет и сохраняет свой человеческий облик. Конечная цель реабилитации именно в этом и состоит, чтобы вернуться в социум и перестать лечиться. |